取下小腿腓骨 补到脸上当下巴 市人民医院成功为一中年男子实施“变脸”手术

原以为是牙痛，没想到拔掉5颗牙齿才知道是下颌骨发生病变，最终累及大半个下巴被切除。好在专家巧取小腿腓骨补上了下颌，市民李先生终于恢复了本来面貌。
12日下午，记者在市人民医院口腔科了解到，市民李先生已有近十年的牙痛史。起初他以为是小毛病，并没有在意，直到最近几年牙痛得太厉害，连下巴都肿胀变形，他才到牙科诊所治疗。“医生起初给他拔了两颗牙，后来持续疼痛，又拔掉了3颗，这才发现牙床流脓病变。”据李先生的管床医生王玉佩介绍，上月底李先生被送到市人民医院口腔科时，下巴已经出现骨头蓬松隆起，经过检查确定为下颌骨肿瘤，下颌骨12颗牙齿范围内的骨头已经病变，急需手术切除。
经过前期手术，专家切除了他2/3个下颌体。缺失的部分需要及时补上，才能恢复嘴部功能和外部美观。此时专家组想到了自体取骨修复的办法。“当时可供选择的途径很多，可以取小腿的腓骨、肋骨、颅骨等等，最终我们确定了腓骨。”王玉佩说，由于小腿腓骨上部没有和膝关节连接，血管、骨头的长宽及硬度较吻合，有利于后期种植牙齿、恢复咀嚼功能，而且不会对腿部功能构成太大影响。上周，取骨和修复手术同台进行。专家组根据下颌骨需要，从李先生的小腿取了15厘米长的中段腓骨，随后连同血管、皮瓣、肌肉一起分成三段呈U形排列，固定在特制的重建板上，最终固定在了李先生缺失的下颌部位，整个手术用了近11个小时。
“目前，患者恢复良好，下巴已经能够自由活动，外形比病变时美观自然。”王玉佩说，自体取骨移植成功后，还需要大半年时间愈合稳定，根据需要可以在新的下颌骨上种植牙齿，最终帮助患者恢复咀嚼功能。（十堰晚报记者 马俊杰）