十堰市太和医院神经外科 为一脑动脉瘤患者紧急“排雷”

本报讯 脑动脉瘤是一种随时随地可以致命的“急病”，得了脑动脉瘤的患者，就如同脑中安放了一个“地雷”，如何 “排雷”，关系着患者的生命安全。近日，太和医院神经外科为一名脑动脉瘤急性发作的患者紧急“排雷”，一举除掉了这颗让人恐惧的“地雷”。
患者余某来自陕西安康，因为突发剧烈头痛被紧急转送到太和医院神将外科三病区。主任王辉博士在了解了患者发病时间和症状后，怀疑患者得的是脑动脉瘤，为了争分夺秒挤出“救命的时间”，王辉一边安排患者做紧急脑CTA检查，一边指示科室做好脑动脉瘤显微夹闭手术的准备。检查结果证实了王辉的猜想。考虑到患者的病情，王辉拍板决定立刻做手术，麻醉科和手术室予以配合。
手术开始进行得很顺利，但在半个小时后，意外发生了，正当王辉在显微镜下，准备用1枚动脉瘤夹夹闭动脉瘤瘤颈时，脆弱不堪的动脉瘤突然“憋不住”了，破了，血喷涌出来，有着丰富手术经验的王辉并没有慌张，他立刻指挥助手采用常规降血压、迅速压迫颈部动脉的方法来止血；同时用吸引器吸尽手术视野中的积血，紧急措施减少了血的流量，但依然没有彻底止住血，所有在场的人心都提到了嗓子眼儿，手术室里弥漫着一种紧张的气氛，可王辉依然镇静自若，他沉着冷静地用动脉瘤夹准确地夹闭住了出血的地方。奇迹出现了，当动脉瘤夹稳稳地夹住出血处的那一刻，刚才还咕咕流出的血被即时止住了，手术在意外发生后，依然取得了成功。
术后，患者余某感激不尽，但他对脑动脉瘤这种病的发病原因不太明了。王辉主任告诉他：脑动脉瘤是以血管破裂导致蛛网膜下腔出血为主要表现的脑血管疾病，它被称为人体内的“地雷”。脑动脉瘤是一种十分凶险随时要人命的病症，一旦破裂，首次出血患者的死亡率高达30%-40%。得知这一情况，余某在心有余悸的同时也十分庆幸，他庆幸当初接受家人的建议，立刻赶到了太和医院，否则就生命堪忧。
脑动脉瘤如此凶险，那么有没有好的预防措施呢，王辉主任给了我们肯定的答案： 早发现早治疗，效果很好，如何早发现呢，一般来说40岁以上人群中有三类要在体检时加做脑部CTA(CT血管造影)或MRA(核磁共振血管造影),排除脑动脉瘤，一类是长期吸烟、长期失眠，长期生活习惯不好的人。第二类是患有高血压、动脉粥样硬化等血管疾病的人群；第三类是有脑血管病家族史的人群，这三类人，早检查早排除，即使检查不幸得了这种疾病，只要瘤子未破裂，及时治疗，其疗效和预后均很好。（李毓霞）
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王辉：神经外科三病区主任，主任医师、教授，博士，擅长神经外科的各种高难度手术，如动脉瘤显微手术夹闭；鞍区肿瘤切除如：颅咽管瘤，垂体腺瘤，鞍结节脑膜瘤等；桥小脑角肿瘤如：听神经瘤，三叉神经鞘瘤等；脑室内肿瘤；蝶骨脊脑膜瘤等；经单鼻孔垂体腺瘤切除术等；功能性疾病如：面肌痉挛，三叉神经痛手术治疗；高颈段椎管肿瘤切除；先天性疾病如：脊髓脊膜膨出的显微手术切除与修补，小儿颅内各种肿瘤显微切除等。
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