八年磨一剑 一剑破冰川　十堰市太和医院首例夹闭眼动脉段动脉瘤手术成功

眼动脉瘤是目前手术治疗最困难的动脉瘤之一，多年来我市在遇到这种病人的情况下，要么外请专家实施手术，要么转到省部级医院治疗。近日，太和神经外科在张力教授的带领下，独立为一53岁妇女成功开展了眼动脉段动脉瘤夹闭手术，填补了十堰市在眼动脉瘤手术治疗领域的空白，而这一成绩的取得，太和医院神经外科依靠的是8年的临床经验积累。
“感谢张教授，我的手术能取得成功，是你们（医护人员）的一项大功绩!”前日，当神经外科张力教授查房至患者周女士的病床前时，她神志清醒、语言通顺，已能下床活动，并对医护人员的精心救治表示感谢。
据周女士的家人介绍，周女士在入院前一日突然感觉眩晕、剧烈头痛，并伴有恶心呕吐。在紧急送往当地医院后，CT检查结果为蛛网膜下腔出血，给予保守治疗效果不佳，为求进一步治疗遂前往太和医院神经外科。经过CT和脑血管造影显示，诊断为眼动脉段动脉瘤。
据了解，眼动脉瘤是一种罕见的脑血管瘤，约占颅内动脉瘤的5％。多以自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状，常在劳累或激动时突然头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍。“这就好比脑子里装了一个定时炸弹，你不知道它什么时候会破。”张力教授介绍，“这个时候才知道什么叫作‘时间就是生命’，因此我们决定尽快拿出细致妥善的手术方案，为病人准备手术。”
通过反复揣摩影像资料，专家团队意识到手术过程中将出现两大难题：一是眼动脉瘤由于其有蝶骨嵴遮挡，术中必须对前床突骨质进行磨除，而稍有不慎将会造成动脉瘤破裂引起大出血；二是瘤体生长位置比较“刁钻”，暴露困难，分离过程难度极大。在经过认真讨论和周密策划之后，手术方案应运而生——实施磨除前床突、眼动脉段动脉瘤夹闭术。8年的独立脑动脉瘤手术经验以及扎实的医疗技术，让大家对这次的手术充满了信心。
手术由张力教授主刀，黄宽明副教授及鲁军体、曹刚、张相华、汤祥军医师做助手，对患者实施了手术。术中经过解剥分离、磨除前床突、打开视神经管等环节之后，成功夹闭了眼动脉段动脉瘤。手术历经6个小时，患者术后生命体征平稳，四肢活动良好，术后复查颅脑CT未见颅内出血等异常，从目前情况看，患者手术非常成功，没有留下任何后遗症。
据了解，眼动脉段动脉瘤手术一直是神经外科高难度技术的标志性手术。此例手术的成功完成，填补了十堰市在“眼动脉瘤”独立手术治疗领域的空白，表明神经外科诊疗水平迈上了更高的台阶。（王慧、汤祥军）
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张 力：神经外科主任，医学博士。从事神经外科临床与科研工作十余年，擅长重型颅脑损伤、高血压脑出血、儿童先天性脑积水、脊髓栓系综合症、大脑凸面肿瘤的手术治疗，主要致力于颅底肿瘤的显微手术治疗，其中对于巨大的蝶骨嵴内侧型脑膜瘤、巨大的听神经瘤及四脑室内肿瘤有着较高的手术全切率。
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