市人民医院心血管内科：为高龄老人巧植心脏起搏器

图为康复后的沈老太太和医护人员合影。

近百岁老人，心脏突患“三度房室传导阻滞”，命悬一线。十堰市人民医院心血管内科专家急诊植入螺旋电极心脏起搏器，老人生命转危为安。6月27日，因患冠心病接受心脏起搏器植入手术的95岁高龄老人沈桂荣在市人民医院心血管内科即将康复出院。
约20天前，家住竹山的沈老突发疾病：呕吐不能进食，身体疼痛。乡卫生院诊治为带状疱疹诊治后，病情未缓解转至县医院。经县医院专家迅速诊断，初步断定为高血压、冠心病、胸腔积水、肺部感染，病情较为严重。建议转往市人民医院心血管病中心安装心脏起搏器，从根本上解决老人的心脏问题。
6月10日，县医院专家一边稳定老人病情一边用救护车将老人送到市人民医院心血管内科行进一步救治。送来时，老人精神极差，血压低，心跳每分钟30多下，呼吸困难、急促。经该院心血管专家诊断为冠心病三度房室传导阻滞，合并有全心衰Ⅱ度、胸腔积液、肺炎等疾病，老人病情十分危急。治疗三度房室传导阻滞的唯一方法就是需要急诊安装心脏永久起搏器，否则生命不保。“老人病情重、年岁高、身体条件又不好，手术风险极大，我们确实有顾虑。但老人子女们的孝心感动了我们，我们决定再难也要把手术圆满完成。”负责沈老手术的市人民医院心血管病中心主任张宏考感慨地说。
6月14日，经过初步调理，专家组正式为老人进行心脏起搏器植入术。一上手术台，老人就出现急性左心衰、烦躁不安、呼吸困难、不能平卧。经过紧急短暂处理，在局麻下医护专家争分夺秒，在左胸上部经皮穿刺到锁骨下静脉进导管，经静脉将螺旋电极固定在右心室室间隔处。测试各种参数正常后，快速连接上起搏器，缝合在皮下组织，手术只用了约20分钟圆满完成。术后，因老人肺炎、心功能衰竭、发烧,导致精神差、反复恶心呕吐、心力衰竭等合并症。经抗感染、控制心衰等加强支持治疗，病情于一周后逐渐好转。十天后病情基本康复，可以下床活动。经检查老人目前各种生化指标正常。
据悉，像沈老太太这种植入电极虽然术中危险高，但术后患者恢复快、效果好，尤其适用于高龄心脏大的心衰患者。市人民医院心血管内科于1985年就开始率先在本市实施第一台心脏起搏器植入术，患者至今仍健在。目前，该科每年安装心脏起搏器达五十余台次，患者都很平安。该科不仅是鄂西北地区首家实施该技术的专科，也是实施双腔起搏器、专门用于控制心衰的三腔起搏器、植入式体内除颤仪等高难度植入手术的典范，是我省目前唯一一家能独立植入螺旋电极的地市级医院。（石志凤）