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2013年12月18星期三
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成功摘除患者大脑深部的“不定时炸弹” 市人民医院神经外科主任黄宽明博士“牛刀小试”展风采

□ 作者   

10月23日,市人民医院神经外科主任兼I病区主任黄宽明博士,为一位十分凶险的脑动脉瘤患者实施了动脉瘤夹闭手术,成功摘除了位于患者大脑深部的“不定时炸弹”。这也是黄宽明博士10月10日就任市人民医院神经外科主任以来,主刀的首例手术。
10月20日上午,42岁的患者梁某因突发剧烈头痛到市人民医院神经外科I病区就诊。头颅CT检查显示其蛛网膜下腔出血、左外侧裂区小血肿,高度怀疑为左侧大脑中动脉动脉瘤。这是一种极其凶险的疾病,如若再出血可能危及生命。住院后,经进一步的脑血管造影检查,确诊为左侧大脑中动脉动脉瘤。
据市人民医院神经外科主任兼I病区主任黄宽明博士介绍,脑动脉瘤好比安装在人大脑内的一颗“定时炸弹”,脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血可引起颅内压急骤升高、脑血管痉挛、脑血流减少、脑缺血、脑水肿,而且随时会发生动脉瘤再次破裂出血。第一次破裂的死亡率大约在20-30%左右,第二次破裂的死亡率在70%-80%,发生第三次破裂的死亡率几乎是100%,所以患者病情非常危险。同样在手术治疗时,存在手术中破裂大出血的危险因素。
考虑到患者的情况,黄宽明主任在与患者和家属充分沟通后,立即联系麻醉科、重症医学科等科室为患者进行术前会诊,并组织全科进行了手术前讨论,制订了周密的手术计划后于23日上午为患者实施了手术。
黄宽明博士亲自主刀,刘岳、曲新国等专家积极配合。术中,见患者的动脉瘤位于大脑中动脉M1分叉部,且与颞叶联系紧密,更增加了手术难度。在显微镜下,黄宽明主任沉着冷静、助手密切配合,仔细娴熟的解剖侧裂,分离暴露左侧颈内动脉、大脑前、大脑中水平段,显露动脉瘤瘤颈,用2枚动脉瘤夹成功夹闭动脉瘤,成功地排除了患者脑内的“不定时炸弹”,使患者脱离了生命危险。
作为市人民医院神经外科新任“掌门人”,黄宽明系医学博士、主任医师、副教授,师从我国著名神经外科专家马廉亭教授,临床经验十分丰富,擅长脑血管疾病(动静脉畸形、动脉瘤、动静脉瘘,烟雾病等)介入和手术治疗及各种颅脑肿瘤和椎管内肿瘤、颅脑先天性疾病、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血等疾病的诊断和治疗。参与课题“冷冻治疗脑胶质瘤的基础和临床” 获湖北省科技进步二等奖;主持完成的湖北省科研攻关课题“冷冻联合TNF-治疗脑胶质瘤”已达国际先进水平并获十堰市科技进步二等奖。
近年来,市人民医院神经外科屡创“第一”,成功开展了脑血管病的介入治疗、脑室镜手术、多种入路垂体瘤切除术和鞍结节脑膜瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤、癫痫等高难度手术,多项技术填补了全省医学空白。有如此优良的技术平台和响亮品牌,有黄宽明博士的鼎力加盟,十堰人医神经外科必将乘势而上,再创辉煌。图为手术现场。

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