骨四病区徐圣康医生一早上班,就接待了一位特殊的患者:这是一位82岁的老人,他半个月前做了巨大恶性肿瘤切除术,徐医生为他切除了肩部形似鸵鸟蛋的巨大恶性肿瘤,如今,他是在做复查的。
老人肩部的鸵鸟蛋大约25×20×20cm大小,术前MRI检查显示肿瘤已经侵犯到肩部三角肌部位、瘤体巨大、疼痛明显,经病检结果显示是恶性纤维组织细胞瘤。
经过MRI检查,徐圣康发现老人肩部肿块呈分块状、毗邻血管神经,比鸵鸟蛋还要大、约成人三个拳头大小,并且表面出现破溃,严重影响生活。患者己82岁高龄,生体机能退化,恶性肿瘤巨大,必定血供丰富,术中出血必定会多,老人能不能挺过手术这一关?手术风险非常大,经过术前反复沟通,患者本人及家属对手术有强烈的要求。经过周密准备,术中,徐圣康和他的团队切开肩部肌肤,发现恶性肿瘤部分侵及皮肤及皮下,血供极其丰富,表面血管极多,管壁薄,稍微触碰肿瘤,就容易发生大出血。手术十分坚难,每次下刀都要十二万分小心,既不能触碰到瘤体,又要把肿瘤周围和已经侵犯浸润的组织切除干净。凭借着娴熟的手术技巧和对肩部组织细胞解剖原理的熟练掌握,在肩部这个方寸之地,徐圣康和他的团队用一双双巧手硬是一点点“扣除”了所有肿瘤细胞。肿瘤细胞完全切除后,始终神经紧绷的医生们才长出了一口气。看着完整切除的重达5-6斤,体积达25×20×20cm肿瘤,家属十分惊讶并感激,真没想到有这么大,更没想到切除这么完整。
老人术后第2天,徐圣康查房时见老人恢复良好,肩部疼痛缓解,生命体征平稳,他本人和家属很满意。(李毓霞 徐圣康)
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