县医保局向社会发布欺诈骗保20种常见形式

本报讯（通讯员柯中） “挂名住院”“将社保卡转借他人”、利用社保卡套现”，这些都是欺诈骗保行为。近日，县医保局以全县打击欺诈骗保集中宣传教育月活动为契机，向社会发布欺诈骗保20种常见形式，为欺诈骗保行为“画像”。

据介绍，定点零售药店在提供医疗保险服务过程中，如有盗刷医保个人账户资金，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品，为参保人员虚开发票、提供虚假发票等4种行为，属于违法违规。定点医疗机构虚假宣传、夸大病情诱导、骗取参保人员住院，为未参保人员办理医疗保障待遇，将应由个人负担的医疗费用记入医保支付范围，人证不符、挂床住院、虚构医药服务，伪造医疗文书或票据等8种违法违规行为。参保人员在就医、购药过程中，如有伪造假医疗服务票据报销医疗费用（异地就医结算），将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医等5种行为，也属违法违规。

下一步，县医保局将加大医保稽查力度，对全县30家定点医疗机构和87家定点零售药店进行明察暗访，严厉打击定点医疗机构挂床住院等违规行为，确保医保基金安全运行。