本报讯 (通讯员陈士军) 近年来,县中医院将规范医疗文书作为提高医疗质量内涵建设的重要组成部分,狠抓病历质控管理。
近日,医院组织职能科室开展病历质量大检查,抽取近期归档病历147份,逐份对住院病案首页、入出院记录、病程记录、医嘱单、各项检查记录及护理文书书写进行详细检查,抽查结果在全院通报,奖优罚劣。该院已将终末病历质量检查列为常态化工作,每月一次,以此促进医疗文书的标准化、规范化。
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