县医疗保障局 扎实开展定点医药机构考核评审

本报讯 （通讯员罗伟 徐伟 吴波） 为规范定点医药机构城乡居民医保服务行为，维护参保居民就医合法权益，提升定点医药机构服务质量，保障医保基金合理高效运行，房县医疗保障局于4月18日开始，以医保局主要领导任组长，成立三个考核组，对全县30余家定点医疗机构、100余家定点零售药店开展2022年医保考核评审工作。

据悉，此次医保考核评审工作主要采取线上与线下相结合的方式，线上以医保管理系统数据为基础，线下以档案资料、病历记录、费用清单、医药服务、财务账目、进销存台账、现场查房、电话回访等方式，围绕“医保制度管理、医保服务管理、医保费用管理”等方面，严肃工作态度，发现问题直面批评教育，做到红脸出汗、真抓实管。督促各定点医药机构严格执行医保协议约定条款，加强内部质控管理，及时纠正定点医药机构医保工作中出现的短板与不足，并提出合理化的整改建议，进一步提升医保服务质量。

下一步，县医疗保障局将不定期开展医药机构服务质量考核工作，把考核结果与医药机构等级评审、医保DIP分值付费总额等进行关联，增强各定点医药机构的自律意识、责任意识、服务意识和大局意识，以“服务好、质量好、医德好，参保群众满意”为目标，推进医保基金高质高效运行。