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县医疗保障局即时结算破困局 惠医便民双提升

本报讯 (通讯员刘玉 许靖) 连日来,县医疗保障局全面推进医保基金即时结算改革,构建起高效、安全、便捷的医疗保障服务体系,进一步提升医保基金结算效能,有效纾解定点医疗机构的资金周转压力,让医保服务既有“温度”,更有“速度”。

该局利用大数据、信息化技术,打破传统结算模式,将6家定点医疗机构职工医保住院业务纳入即时结算范围,参保人员就医结算时,就诊信息自动上传,全程无需人工干预。医保部门基金财务端口汇总数据并推送指令至银行部门,银行端第一时间划转资金至定点医疗机构,结算时限从原来的30个工作日以上压缩至1至2个工作日,有效为医疗机构医保基金垫支“解压松绑”。自即时结算政策推行以来,已为全县定点医疗机构累计完成即时结算233人次。

下一步,县医疗保障局将进一步扩大改革覆盖面,不断提高结算清算效率,持续推进医疗、医保、医药协调发展,不断优化医保结算服务,让医保改革红利惠及更多医疗机构与参保群众,推进医疗保障事业高质量发展。

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