创新“3+1+X”家庭医生模式 织密基层健康服务网

今日房县讯 （记者张阳通讯员丁莹莹 陈平） 为进一步深化家庭医生签约服务，推动基层首诊制度落地见效。3月上旬以来，县卫生健康局组织全县281支家庭医生团队陆续开展集中签约服务活动，全力打通基层健康服务“最后一公里”。

近日，在城关镇卫生院神农路分院，白路社区健康体检与家庭医生集中签约活动正有序进行。

上午7点半，活动现场已排起长队，65岁以上老年人可免费享受血压测量、生化检验、B超、心电图等基础体检项目。问诊台前，医生逐一询问病史，提供用药指导与健康宣教。

体检结束后，家庭医生团队随即开展入户随访，为行动不便的老人提供上门评估与政策宣讲，现场签署服务协议，确保服务不漏一户、不落一人。

“我们作为家庭医生签约团队的成员，通过开展健康体检和义诊评估居民健康，制定个性化的指导方案，为签约居民提供优先转诊，为慢性病患者提供长处方服务。”县人民医院内分泌科副主任医师刘晓妮说。

“我们免费向居民提供12类核心服务，具体包括健康档案管理，为高血压、糖尿病、慢阻肺及重症精神障碍的患者提供健康管理，免费向辖区儿童提供预防接种服务，对80岁以上的老人增加面对面随访和胸部DR拍片，对糖尿病患者增加糖化血红蛋白测定，从而更精准地管理老年人的健康。”城关卫生院院长蔡龙说。

数智赋能为今年的签约工作注入新动能。卫生健康局全面推行“健康房县”手机APP，取代传统纸质档案，实现现场签约、数据即时上传至县医共体一体化信息系统，极大提升管理效率。目前，已规范管理高血压5.9万人、糖尿病1.6万人、严重精神障碍3216人。

在家庭医生团队建设上，县卫生健康局创新构建“3+1+X”签约服务模式，“3”是由“全科医生+护士+公卫人员”组成的基础团队，“1”是吸纳“县级专家”提供技术支撑，“X”为引入“退休医生、药师、网格员”等社会力量形成多元化服务合力。目前，全县常住人口签约率达53%，重点人群签约率超过85%。

下一步，我县将依托“健康房县”手机APP和一体化基层医疗卫生云平台，持续推行“线上预约、线下服务”模式，在扩大覆盖面的同时，着力提升履约质量，让家庭医生真正成为群众信赖的“健康守门人”。