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腘动脉位置隐藏，损伤后早期患者肢体血运改变并不明显，缺乏典型临床表现，且常被并发症掩盖，容易造成漏诊，如不及时治疗，肢体截肢率高达80%，因此，腘动脉损伤被认为是对肢体威胁最大的周围血管损伤之一。
近日，太和医院骨科四病区急诊收治一位左膝关节严重损伤的患者。患者是一位年仅21岁的青年男性，在工厂干活时，左膝关节被巨物压砸并卡压，伤后辗转当地医院紧急处理后送至太和骨科四病区。经过迅速而仔细的检查，太和医院骨科四病区徐圣康医生发现：患者左下肢明显肿胀，足背动脉搏动可触及，但微弱，足趾末稍活动障碍。从初诊结果看，患肢没有大碍，按照常规的韧带损伤常规治疗即可，但工作一向严谨求真的徐圣康医生凭借多年的临床经验敏锐地推定：患者的血管神经可能存在“不为人知”的渐进性损伤，所以并没有掉以轻心。虽然已近深夜，徐医生却增加了查房次数，严密观察该患者下肢的血循变化，并指示积极治疗准备随时手术。
果不其然，当天夜里11点多，值班医生例行严密观察中发现，患者足背动脉搏动明显减弱，这是血管栓塞的症状。经彩超确认，腘动脉的确出现了闭塞。病情就是发令枪。徐医生请示太和骨科四病区赵猛主任后当机立断，决定立即为患者手术，争取将患肢缺血时间压缩至最低限度，为保肢做最大努力。
术中清创探查发现，患者腘动脉自胫前胫后动脉分叉处以上有约5cm的血栓，这再次证明徐医生术前的判断是正确的。在显微镜下，医生首先切除了病变血管，之后取对侧大隐静脉血管至患处，并进行了完美的桥接缝合。经过深夜几个小时的不懈努力，这场“黎明前的暗战”大功告成，成功挽救了患者的左下肢。目前患者病情平稳，肢体温暖，血管通畅，正在接受进一步的康复治疗。患者的母亲激动地说：“医生挽救的不仅仅是我儿子的腿，还是他的下半生呀！”
徐医生告诉记者，如果腘动脉损伤的症状在受伤当时出现，立即常规处理则一般不会出现其他严重后果。但腘动脉渐进性损伤则不同，其特点是：损伤后血管并未马上闭塞，而是经过几个小时后才出现闭塞，这种情况一般不易发现，且难以准确诊断，如果等到发现皮肤肌肉出现坏死时再处理，往往为时己晚，只能截肢。因此，医生应提高腘动脉渐进性损伤的防范意识，对于膝关节周围外伤的患者，即使患肢没有出现骨折脱位，也应做好仔细的专科检查，尽早诊断，及时应用显微外科技术进行修复，以避免因长时间缺血造成的不利后果。（王玮）
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